作者：广州医院赵菊香
枇杷叶与郑板桥
清朝文学家郑板桥晚年一直幽居茅舍，有一年冬天他突患咳嗽，疾病反反复复不能痊愈。某日在庭院里闲步，院内种植的枇杷树枝叶翠绿，恰在此时，平常饮用的茶叶刚好用完，无奈之下，他随手摘了几片枇杷叶，抹去叶上的白毛，便冲水当茶饮用。谁知饮后咳喘稍有好转，于是连续饮用几天，咳疾竟痊愈了。此后郑板桥常和友人谈起此事，枇杷叶能治愈咳嗽之疾的事也就逐渐流传开了。
枇杷叶为蔷薇科植物枇杷的干燥叶。全年均可采收，晒至七、八成干时，扎成小把，再晒干。味苦，性微寒，归肺、胃经，具有清肺止咳、降逆止呕的功效，用于肺热咳嗽，气逆喘急，胃热呕逆，烦热口渴。
药用历史悠久
枇杷叶在我国药用历史十分悠久，历代古籍均有记载。明代医学家李时珍在《本草纲目》中记载：“枇杷叶，治肺胃之病，大都取其下气之功耳。气下则火降痰顺，而逆者不逆，呕者不呕，渴者不渴，咳者不咳矣。”明代医药汇编《本草汇言》记录：“枇杷叶，安胃气，润心肺，养肝肾之药也。”
清代光绪年间，秋谨的祖父秋嘉禾在福建云霄县任同知，经常以当地盛产的枇杷叶、枇杷花、枇杷根置于其居住地，供百姓煮水饮用，治疗感冒咳嗽、肺胃盛热、口干舌燥等。
枇杷叶的炮制
由于批把叶背面互生一层致密绒毛，入药前应用毛刷或钢丝刷去叶面上的绒毛。若刷洗不干净，内服时常会刺激咽喉，加重咳嗽。但枇杷叶蜜制后，可降低绒毛对咽喉的刺激。同时，蜂蜜具有滋补润肺的作用，可增强枇杷叶的止咳作用。所以止咳宜蜜炙用，止呕宜生用。
蜜炙枇杷叶的制法：取炼蜜，用适量沸水稀释后，淋入枇杷叶丝中，拌匀，焖润2-4小时，置热锅内，用文火炒至微黄色、不粘手时，取出，晾凉。每kg枇杷叶，加炼蜜20kg。蜜炙枇杷叶具有润肺止咳的功效，用于肺燥或肺阴不足、咳嗽痰稠。
主要成分及药理作用
枇杷叶含皂苷、熊果酸、齐墩果酸、苦杏仁苷、丁香素、枸橼酸、鞣质、维生素B、维生素C、山梨糖醇等。新鲜叶中含挥发油(主要为橙花椒醇和金合欢醇)。此外,还含有少量蜡醇、蜡基棕桐酸盐,并含微量砷。
枇杷叶所含的苦杏仁苷在下消化道被微生物酶分解出微量氢氰酸,对呼吸中枢有镇静作用,具有平喘镇咳的作用。其乙醚提液中的熊果酸和总三萜酸具有抗炎和止咳作用。此外，枇杷叶还具有降血糖、抗癌作用。
止咳化痰之良药
枇杷叶是治疗咳嗽的常用药，具有清肺止咳、和胃降逆、祛痰的作用。目前临床使用的各类枇杷止咳制剂，不少是以枇杷叶为主药制成的。常用的有枇杷膏、枇杷露、枇杷冲剂等。
枇杷膏由枇杷叶加川贝、沙参、蜂蜜等制成，具有润肺止咳的作用。
枇杷露是用枇杷叶蒸馏制成，具有清肺热、解暑热、和胃等作用，用于治疗肺热咳嗽，痰多呕逆；枇杷冲剂由枇杷叶、川贝等加工制成，用于治疗伤风咳嗽和急慢性支气管炎。
注意事项
药师提醒：胃寒呕吐及风寒咳嗽证禁服。
审稿专家：广东省药学会广州医院魏理
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